5月26日，廣東省政府網(wǎng)站發(fā)布了《廣東省加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)實(shí)施方案》（簡稱“方案”），方案提出，到2017年，全省縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)到65%以上。

 

　　在此背景下，我們來看看這一分級診療給醫(yī)療器械帶來怎樣的影響和機(jī)會。

 

　　1、城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革帶來的利好分析

 

　　①、城市三級醫(yī)院：主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，接收下級轉(zhuǎn)診，以及承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和公共衛(wèi)生、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等任務(wù)。

 

　　解讀：針對急危重癥和疑難復(fù)雜的高端設(shè)備將仍然以城市三級醫(yī)院為主。

 

　　②、城市三級中醫(yī)院：充分利用中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種的門診診療服務(wù)。

 

　　解讀：中醫(yī)設(shè)備有望獲得支持與發(fā)展。

 

　　③、城市二級醫(yī)院：主要承擔(dān)接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。

 

　　解讀：有利于發(fā)展康復(fù)設(shè)備及耗材試劑。

 

　　2、縣級醫(yī)療改革，明顯利于介入、內(nèi)鏡、腔鏡

 

　　縣級醫(yī)院：主要提供縣域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。

 

　　重點(diǎn)加強(qiáng)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)，以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、腎臟內(nèi)科（血液透析）、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、康復(fù)等臨床?？平ㄔO(shè)，提升心腦血管介入診療、消化內(nèi)鏡診療、外科腔鏡微創(chuàng)診療水平。

 

　　縣級中醫(yī)院同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、腫瘤等中醫(yī)特色專科和臨床薄弱專科、醫(yī)技科室建設(shè)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。

 

　　解讀：最大的利好是心腦血管介入器械、消化內(nèi)鏡診療器械、外科腔鏡微創(chuàng)器械等。

 

　3、基層醫(yī)療改革，迎來最大利好

 

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等（以下統(tǒng)稱慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期癌癥患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理和臨終關(guān)懷服務(wù)。

 

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人，以及提供婦幼保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

 

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以與二級以上醫(yī)院、慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)等協(xié)同，為慢性病、老年病等患者提供老年護(hù)理、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、互助護(hù)理、家庭病床、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)。

 

　　解讀：有利于基礎(chǔ)、全科醫(yī)療設(shè)備、康復(fù)設(shè)備、護(hù)理器械、慢病檢測設(shè)備、家用器械及相關(guān)耗材試劑產(chǎn)品。

 

　4、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場大變革

 

　　文件指出，將通過獨(dú)立設(shè)置或利用現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)資源，整合二級以上醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、血液凈化機(jī)構(gòu)及消毒供應(yīng)中心等資源，并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。

 

　　繼續(xù)推進(jìn)三級醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷結(jié)果互認(rèn)。鼓勵社會資本發(fā)展第三方醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、血液凈化以及消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)。

 

　　到2018年，建成三級甲等醫(yī)院和縣級醫(yī)院有效對接的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，為縣級醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電圖診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)和手術(shù)示范、重癥監(jiān)護(hù)指導(dǎo)等服務(wù)，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。鼓勵各地積極探索開展“基層檢查、上級診斷”的有效模式。