發(fā)布日期：2017-01-09

近年來，諸多醫(yī)療供應商如Sorin、Sodexo和諾華（Novartis）在為醫(yī)療機構提供產品時，都采取了服務商-供應商風險共擔模式，但在施行的過程中卻遇到了很多挑戰(zhàn)，居首的兩點就是信息能力不足和不透明。這類模式中也有成功案例，例如美國醫(yī)療器械公司泰利福集團（Teleflex）推出的ARROW保障項目。

該項目旨在減少中央導管相關血流感染（CLABSI），從而降低因感染、梗塞和栓塞等原因帶來的臨床和經濟負擔。項目周期12個月，主要功能是精化產品使用、歸檔和儲存流程，同時提供臨床支持和臨床培訓，這些都有助于減少CLABSI。

一直以來，CLABSI都是醫(yī)院面臨的重大問題之一。美國醫(yī)療保健研究與質量局（Agency for Healthcare Research and Quality，AHRQ）調查顯示，每年有近28000名美國人死于中央導管相關血流感染。減少中央導管相關血流感染成為公共衛(wèi)生的當務之急，Medicare基于價值購買和降低院內感染項目也給此類感染制定了懲罰方案。

泰利福擔保，其產品和臨床培訓能夠在保證患者導管需求和安全的前提下降低醫(yī)院成本。首先，ARROW保障項目為服務商和供應商測定績效提供了一個公平、透明的平臺。績效風險協(xié)議的結果取決于，總花費相比去年是否有所降低，而“不再發(fā)生的事”所節(jié)省的成本作為臨床績效提高的指標。研究發(fā)現(xiàn)，以下三個因素非常突出：

1.明確的衡量指標

首先，泰利福為下列指標設立了透明的、可追蹤的衡量標準。                                                                                                                                     

·供應成本

·與PICC相關的溶栓藥物（如阿替普酶）用量。

·確認報告的CLABSI事件的總治療開銷。

·經確認的與PICC有關的靜脈栓塞的總醫(yī)院治療開銷。

2.精算

泰利福和其合作醫(yī)院把這些數(shù)據整合起來得到總支出：

供應成本+溶栓藥物成本+每例中央導管相關血流感染治療成本+每例靜脈栓塞治療成本=總支出

如果總支出比上年高，那么醫(yī)院就享有退款的權利。

3.季度回顧

在每季度結束前的10天里，參與項目的醫(yī)院和泰利福的代表會共同審計所有關于符合規(guī)范和績效的數(shù)據。

對于風險共擔項目來講，只有很少的醫(yī)院愿意為其所提供的全面保險簽單；但是泰利福代表指出由于擁有一個通俗易懂和透明的系統(tǒng)，泰利福能夠和客戶共同構建一個良好的溝通平臺為更好地衡量項目績效打下了基礎。項目的目的不僅僅是營利，更重要的是把泰利福和客戶聯(lián)結起來以便于提升關鍵績效指標。

原文來源：Advisory Board

原文標題：How one supplier's risk-sharing program helps hospitals reduce infection?

來源：健康界