發布日期：2017-09-30

2016年，中國內地消耗醫用塑料膠片總額超過200億元，有趣的是，這個市場在歐洲、美國、日本等國家和地區是不存在的。醫學影像早已進入完全數字影像時代，幾乎所有的醫院都已經具備PACS系統，“醫用膠片在我們醫院是不需要存在的”，很多臨床醫生、影像科醫生、醫院領導都持同樣的觀點。對膠片的依賴早已不是臨床醫生和病人，而是傳統習慣和商業鏈。

2000年前后，很多醫院推行數字化醫院建設，有一句非常響亮的口號或者愿景：“實現臨床的無紙化、無膠片化”。一晃快20年過去了，紙張和膠片是否真的有減少？在這個移動互聯時代里，我們已經不習慣在高鐵站排隊買票，不習慣在公文包里夾帶一大堆資料，不習慣用現金來支付，甚至早已不習慣查閱新華字典，即便一向謹慎的國家稅務局，也已經開始普及電子發票。由于智能終端的進化和普及應用，我們已經全面跨入了移動互聯時代，醫療行業概莫能外。

云膠片是移動互聯時代的必然產物

云膠片即存儲在云空間的電子膠片，病人或家屬可以通過短信上的電子鏈接，或掃描報告上的二維碼進入瀏覽或下載。每個病人都有一個自己的專屬空間，保存了各類檢查報告和全部影像資料。這是一份便捷可及的病人可分享電子病歷，也為異地轉診和分級診療提供了便利。

實際上，國內“云膠片”最初于2015年3月經明天國際首家發起后，得到了市場的普遍響應和歡迎。據筆者觀察，目前市場上累計已有至少二十家企業響應和推出云膠片解決方案。當然，云膠片并不是簡單地將膠片數字化，每一個技術方案提供者都需要有充分的手段和策略保障數據安全和病人隱私，產品并需要經過臨床驗證，證明其作為呈堂證供的價值。

很多三甲醫院平時人滿為患，確實很難為每一個病人提供理想的服務。理想的醫療服務，應該讓患者感覺到充分的尊重和被照護的幸福。云膠片正是移動互聯時代催生的重大信息惠民服務：患者從此不再需要在檢查后焦慮地等著取膠片和報告，也不需要做完下一個檢查又再折返，更不需要第二天專程風塵仆仆趕去醫院排長隊只為取一份報告。取而代之的是，報告已完備的通知會自動推送到患者的手機，你任何時候都可以通過驗證進入瀏覽。不用擔心一堆膠片忘在家里沒帶出門，不會有物理介質的累贅，不會遺失，不需要舟車勞頓把報告送到上海或北京專家的手里。你只要發送二維碼，并給予授權，專家就可以全面了解你的病情，給出建議和進一步治療方案。

云膠片是醫用膠片發展的必由之路

回望過去，醫用膠片經歷了從感藍片、感綠片、濕式激光膠片到干式膠片的發展進化過程。感藍片和感綠片屬于模擬時代，那時的影像和膠片是獨占的，不可分離的。濕式激光膠片是CT等數字化設備發明后的響應性需求，包括高分辨率顯示器，影像首先存儲在磁盤空間里，然后根據需要隨時打印輸出和顯示。

干式膠片的發明及技術推廣，顯然經過了心照不宣的市場策劃：各個廠商的相機和膠片互不替代，誰家的膠片打印機，只能打印自家品牌的特定型號膠片，價格也被抬升到了二十多元。直到最近這兩年來，膠片失去了診斷和流通的必需地位，國產膠片也大量進入市場競爭，干式膠片的價格才普遍回歸到十幾元的水平。如今我國的膠片市場，雖然每年還有超過200億元的銷售額，但顯然已經到了市場后期，價格越來越亂，品牌越來越多。

不容忽視的是，膠片本身也正在失去原先的使用價值。自從CT設備升級到16排及以上，病人每次CT檢查的影像少則300幅，多則2000-3000幅。寥寥幾張膠片早已不可能承載足夠全面和有用的影像信息，電子化載體成為自然的需求和趨勢。影像掃描技術日新月異，各種后處理和分析技術突飛猛進，影像工作者考慮的是，影像序列是否完整，掃描方法是否合理科學，瀏覽工具是否快捷完善，病情是否有發展，是否確實有必要重新做一遍檢查。借助于區域PACS和云影像技術，影像醫生已經可以診斷和審核全區域的病人影像，甚至遠在西藏、新疆的病人會診請求。在這樣的大環境里，自然不會有塑料膠片的生存空間。

云膠片是以患者為中心的必然首選

經過兩年多時間的努力，筆者切身感受到，云膠片受到病患和家屬的普遍歡迎。明天國際已經建立了二十多個無膠片化示范醫院，市場從來沒有辜負醫院為提升病人服務所做的一切努力。云膠片服務大量節減了塑料膠片，為病患省了錢；同時，云膠片服務優化了臨床就醫流程，病患不需要排隊取報告；云膠片服務還促進了分級診療和異地轉診，患者的既往檢查信息都在同一個云空間里，患者走到哪里都可以自己瀏覽和下載，當然也可以完整呈現給醫生。

我們在三亞市中醫院項目啟動時，實施方有點擔心病人的接受程度，因為老年患者比例特別高。事實表明，患者對全電子化服務是欣喜接納的。我們在仙居縣人民醫院實現全電子化病人影像服務后，每年可以節省十幾萬張塑料膠片，節省了超過200萬元的就醫支出，病人對此項服務津津樂道。

在移動互聯時代，塑料醫用膠片已經是“使用不方便、信息不全面”的代名詞。膠片早已失去了臨床存在的原有價值。

云膠片是移動互聯時代的膠片

每個時代，都有自己特征，都有時代的偶像、科技產品和文化特色。

自從進入數字影像時代，膠片作為影像載體的特性發生了本質改變，膠片和影像的關系，不再是合體獨占的了。醫用膠片之所以曾經被臨床接納，是因為膠片上承載的病人影像資料，否則，膠片只是一張塑料，毫無價值。醫用膠片曾經有用，是因為DICOM關鍵影像，即電子膠片在塑料上的凝固。真正有價值的，是電子膠片本身，是這種關鍵影像所表達的消息，而非使用了何種介質（千萬不要買了櫝，還了珠）。電腦里的照片，手機里的照片，互聯網上的照片，你會認為那不是照片嗎？云膠片，這種儲存在云端的，可以用智能終端方便瀏覽的電子膠片，其實它就是膠片，它是一種更加符合移動互聯時代應用需求的膠片。

云膠片完全可以和曾經的塑料膠片一樣參與醫療過程，完全符合臨床應用的需求，一樣服務于病患，一樣參與質控，一樣收費。云膠片的臨床價值其實遠比傳統塑料膠片要大，云膠片同時包含了各類檢查報告、關鍵影像和全部DICOM影像，所呈現的影像信息是完整的，可以作窗寬窗位調整和測量，也可以滿足三維重建和其他分析應用需求。云膠片隨時可以授權獲得，攜帶和使用更方便，更加符合影像學醫生的日常閱片習慣和需求。

云膠片，它就是膠片，是移動互聯時代的膠片。

來源：HIT專家網