發(fā)布日期：2019-06-12

　　6月15日零時，北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革將開啟實施。這是北京市近3700家醫(yī)療機構(gòu)在2017年4月8日取消藥品加成之后，再次迎來醫(yī)用耗材加成取消。

　　此次醫(yī)改意味著，北京地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)將徹底告別通過銷售藥品和醫(yī)用耗材賺取收入、補償運行的歷史。此類補償機制的廢除，有利于推動合理使用化驗和醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)務人員服務行為，激勵醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療技術(shù)，推動醫(yī)療機構(gòu)由資源消耗規(guī)模擴張型向內(nèi)涵質(zhì)量效率型發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。

　　針對此次醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革，億歐大健康將針對改革主要緣由、改革主要內(nèi)容、改革帶來的變化，以及改革合理性做出梳理，以供參考。

　　北京市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任雷海潮將此次醫(yī)改的主要內(nèi)容概述為“五個一”，即 “一降低、一提升、一取消、一采購、一改善”，分別指降低儀器設備開展的檢驗項目價格；提升中醫(yī)、病理、精神、康復、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值的項目價格；取消醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材5%或10%的加價政策，按醫(yī)用耗材采購進價收費；實施醫(yī)用耗材聯(lián)合采購和藥品帶量采購；改善醫(yī)療服務，加強綜合監(jiān)管。

　　據(jù)了解， 目前北京地區(qū)仍在沿用1999年的醫(yī)療服務價格，為進一步與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和人力成本增加的現(xiàn)狀接軌，本次改革會對九十年代的醫(yī)療服務價格體系進行重塑。雷海潮表示，“特別是一些新的技術(shù)，如果不納入臨床，患者也難以享受技術(shù)進步帶來的新變化；價格的提升也反映出尊重醫(yī)務人員的勞動價值。”

　　根據(jù)測算，改革后的北京市醫(yī)療費用總量基本平衡。對患者個體而言，不同疾病患者費用有降有升，比如使用高值耗材較多的病種，費用可能會下降；以技術(shù)勞務治療項目為主的病種，費用可能會有所增加。雷海潮解釋，雖然此次有些醫(yī)療服務價格有所提升，但與2017年醫(yī)事服務費的調(diào)整“還是不一樣”，影響面相對比較小，比如手術(shù)價格調(diào)整，主要影響住院患者。

　　為確保新調(diào)整的醫(yī)療服務價格合理、可行。雷海潮介紹，本次改革由市醫(yī)改辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市民政局、市醫(yī)保局和市衛(wèi)生健康委等相關部門歷時一年半調(diào)查論證制定，全市70余家醫(yī)院的300余名醫(yī)學和管理專家直接參與其中。方案初步形成后，還在300余家醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際運行數(shù)據(jù)進行了多輪模擬測算，以保證專業(yè)科學性高和臨床可操作性強。

　　從2017年北京地區(qū)醫(yī)用耗材的使用情況看，取消醫(yī)用耗材的加價銷售機制，將為北京地區(qū)帶來20億左右的費用節(jié)省。可以預見，新政的實施在“凈化”就醫(yī)環(huán)境的同時，也為百姓看病謀得更多實惠。據(jù)北京市醫(yī)保局黨組書記于學強介紹，改革后除國家明確規(guī)定不報銷的項目外，調(diào)整的項目均納入醫(yī)保報銷范圍，并加大對困難群體等的救助力度，確保患者個人費用總體不明顯增加。

來源：億歐